« On ne dit jamais non à personne » : le New York Times enquête sur les allégations d’un lanceur d’alerte contre la clinique de genre de St. Louis

Une clinique de genre basée dans le Missouri qui a fait l’objet d’un examen minutieux par le gouvernement cette année a fait l’objet d’un récent article du New York Times examinant les allégations d’un lanceur d’alerte selon lesquelles les prestataires étaient trop prompts à administrer des médicaments hormonaux à des patients mineurs dans un contexte de demande croissante ces dernières années.

La clinique a fait la une des journaux en février après que l’ancien gestionnaire de cas Jamie Reed du centre transgenre de l’université de Washington à l’hôpital pour enfants de St. Louis a affirmé dans une déclaration sous serment de dénonciation au bureau du procureur général de l’État que son ancien employeur avait poussé des médicaments bloquant la puberté et des hormones sexuelles croisées. des mineurs, dont certains n’auraient pas été contraints de continuer à bénéficier de conseils.

Reed a affirmé que la clinique, ouverte en 2017, s’appuyait fortement sur la promotion de la transition de genre pour les enfants malgré les risques de « nuire de manière permanente aux patients vulnérables ». Après enquête, l’université a jugé ces allégations « non fondées ».

Dans une déclaration au Christian Post, un porte-parole de l’Université de Washington a déclaré qu’une évaluation appropriée de la santé mentale est requise pour les prescriptions des patients, et que ces évaluations sont effectuées par des professionnels de la santé mentale agréés, y compris dans des établissements communautaires. En raison de problèmes de confidentialité des patients, le porte-parole n’a pas pu fournir de détails sur des cas ou des patients spécifiques.

« Les décisions de prescription reflètent une évaluation individualisée, une documentation appropriée du consentement, une discussion des risques tels que les effets secondaires connus et les moyens de les éviter, ainsi qu’une évaluation des points de vue de professionnels de la santé mentale familiers avec le patient », a déclaré le porte-parole. « L’Université de Washington a fourni les ressources nécessaires pour soutenir les soins prodigués aux patients du Centre. Comme toujours, prendre soin de nos patients et de leurs familles est notre plus haute priorité.

L’hôpital pour enfants de Saint-Louis n’a pas immédiatement répondu à la demande de commentaires du Christian Post.

Les préoccupations de Reed ont attiré l’attention nationale alors que les critiques à travers le pays ont souligné ses affirmations dans leur plaidoyer en faveur de l’interdiction de telles interventions médicales sur les enfants de genre confus, que plus de 20 États, dont le Missouri, ont adopté.

Plus tôt cette année, la législature de l’État du Missouri a adopté une loi interdisant aux prestataires de soins de santé d’effectuer des procédures de transition de genre ou d’administrer des médicaments bloquant la puberté ou des hormones sexuelles croisées aux personnes de moins de 18 ans. Un juge a autorisé l’entrée en vigueur de cette loi lundi.

Selon un article du New York Times publié mercredi, les doutes de Reed sur les pratiques de la clinique sont apparus en 2019 après avoir entendu le récit d’un détransitionnant qui regrettait d’avoir modifié son corps. En 2020, l’ancien gestionnaire de cas a constaté une augmentation du nombre de patients à la clinique, dont beaucoup étaient aux prises avec divers problèmes psychologiques liés à la pandémie.

Les e-mails obtenus par le média ont montré que, fin 2021, la clinique avait commencé à recevoir quotidiennement des appels de quatre ou cinq nouveaux patients, bien plus qu’en 2018. Une présentation interne de 2021 a également montré qu’environ 73 % des nouveaux patients étaient des filles.

À mesure que le nombre de personnes se rendant à la clinique augmentait, le centre a commencé à faire appel à des thérapeutes extérieurs pour déterminer l’éligibilité d’un enfant aux bloqueurs de puberté ou aux hormones sexuelles croisées, selon le média.

Lors des séances de formation avec le service des urgences en août et septembre 2022, le personnel a fait part de ses inquiétudes à Reed et à l’infirmière de la clinique, Karen Hamon, concernant le nombre croissant de patients identifiés comme trans et souffrant de problèmes de santé mentale. Hamon a informé les administrateurs de l’université et son équipe de ces préoccupations, a rapporté le Times.

« Ils ne savent pas pourquoi les patients ne sont pas obligés de continuer à suivre des conseils s’ils continuent à prendre des hormones », a écrit Hamon dans un courrier électronique, notant que beaucoup s’inquiétaient du fait que « on ne dit jamais non à personne ».

Reed et Hamon ont dressé une « liste de signaux d’alarme » pour suivre les résultats des patients, car la clinique ne disposait pas d’un système de suivi des résultats des patients.

La liste comprenait finalement 60 patients adolescents présentant des diagnostics psychiatriques complexes, un sentiment changeant de genre ou des situations familiales compliquées. Une autre section de la liste comptait au moins 16 patients en détransition.

Une patiente en détransition a envoyé un e-mail à la clinique en janvier 2020, écrivant qu’elle recherchait un coach vocal en raison de sa voix masculinisée et d’une demande de dépistage de l’autisme. La patiente a noté qu’elle en avait déjà parlé lors de rendez-vous et par courrier électronique, mais « cela ne semblait mener nulle part ».

Un autre e-mail obtenu par le journal parlait d’une patiente qui regrettait une opération chirurgicale pour enlever ses seins et qui avait envoyé deux messages au chirurgien de l’Université de Washington au sujet d’une éventuelle reconstruction mammaire. Le patient n’a pas reçu de réponse.

Alex, une autre patiente mise en avant dans le rapport, a déclaré que la clinique lui avait prescrit de la testostérone en 2017 après un rendez-vous après avoir été référée par un thérapeute. À l’époque, elle suivait également une thérapie pour son trouble bipolaire et son anxiété.

La détransition a maintenant 21 ans et a arrêté de prendre son injection de testostérone. Même si elle a déclaré au Times qu’elle ne « regrettait » pas d’avoir pris des hormones, elle a parlé de son expérience à la clinique : « Dans l’ensemble, il y a eu un manque majeur de soins et de considération à mon égard. »

Comme le CP l’a rapporté plus tôt cette année, à la suite des allégations de Reed concernant la clinique, le procureur général du Missouri, Andrew Bailey, a appelé à un moratoire sur la clinique de genre de Saint-Louis prescrivant des bloqueurs de puberté ou des hormones sexuelles croisées aux enfants. Un communiqué du bureau du procureur général a confirmé plus tard qu’il avait ouvert une enquête sur la clinique.

En Europe, certains gouvernements commencent à adopter une approche plus prudente quant à la manière dont les professionnels de la santé gèrent l’afflux de mineurs se présentant dans les cliniques de genre.

Au milieu des inquiétudes concernant les effets secondaires à long terme que les hormones sexuelles croisées et les bloqueurs de puberté pourraient avoir sur les enfants, le National Health Service d’Angleterre a pris des mesures en juin pour restreindre l’utilisation de médicaments bloquant la puberté pour la transition de genre en dehors des essais cliniques.

Le NHS a publié un document de 25 pages décrivant l’approche, appelant à une équipe multidisciplinaire intégrée pour déterminer le meilleur « parcours clinique » pour un enfant qui implique pleinement sa famille. Les enfants qui ont déjà reçu des hormones sexuelles croisées ou des bloqueurs de puberté seront traités au cas par cas, selon le NHS.

Dans des lignes directrices précédentes publiées en octobre, le NHS avait mis en garde les médecins contre le fait de conseiller aux enfants une transition sociale pendant ce qui pourrait être une « phase transitoire ».