Les États dirigés par les démocrates poursuivent le HHS pour avoir demandé de financer les hôpitaux qui effectuent des procédures de changement de sexe sur des mineurs
Dix-neuf États dirigés par les démocrates et le District de Columbia ont poursuivi le ministère américain de la Santé et des Services sociaux pour une série de mesures réglementaires proposées qui interdiraient effectivement aux hôpitaux participant aux programmes Medicare et Medicaid d'effectuer des procédures de changement de sexe mutilantes sur des mineurs.
La procureure générale de New York, Letitia James, a annoncé mardi qu'elle dirigeait les États et DC dans la plainte déposée contre divers responsables du HHS.
« [HHS Secretary Robert F. Kennedy Jr.] Nous ne pouvons pas modifier unilatéralement les normes médicales en publiant un document en ligne, et personne ne devrait perdre l'accès aux soins de santé médicalement nécessaires parce que le gouvernement fédéral a tenté d'interférer dans les décisions qui appartiennent aux cabinets de médecins », a déclaré James.
« Au cœur de cette soi-disant déclaration se trouvent de vraies personnes : des jeunes qui ont besoin de soins, des parents qui tentent de subvenir aux besoins de leurs enfants et des médecins qui suivent simplement les meilleures preuves médicales disponibles. »
Kennedy a annoncé la semaine dernière les règles proposées qui visent à exclure du Medicare fédéral et de Medicaid tout établissement médical effectuant des opérations esthétiques de changement de sexe ou fournissant des interventions hormonales pour les enfants dysphoriques de genre. Kennedy a signé une déclaration affirmant que « les traitements de rejet sexuel sur les enfants ne répondent pas aux normes de soins de santé professionnellement reconnues ».
La déclaration définit les « procédures de rejet du sexe » comme « les interventions pharmaceutiques ou chirurgicales, y compris les bloqueurs de puberté, les hormones sexuelles croisées et les interventions chirurgicales telles que les mastectomies, les vaginoplasties et d'autres procédures, qui tentent d'aligner l'apparence physique ou le corps d'un individu avec une identité affirmée qui diffère du sexe de l'individu. »
L'agence affirme que de telles procédures, qui peuvent souvent impliquer l'ablation d'organes reproducteurs sains ou l'administration de médicaments bloquant la puberté et d'hormones sexuelles croisées, exposent les enfants à « des dommages irréversibles, notamment l'infertilité, une altération de la fonction sexuelle, une diminution de la densité osseuse, une altération du développement cérébral et d'autres effets physiologiques irréversibles ».
L'annonce de Kennedy est intervenue peu de temps avant que la Chambre des représentants américaine n'adopte une loi interdisant les soi-disant procédures de transition de genre pour les mineurs, un projet de loi qui a peu de chances d'approuver un Sénat américain très divisé. Vingt-sept États ont adopté des politiques similaires interdisant tout ou partie des procédures de transition de genre pour les mineurs.
Le nouveau procès, qui a été déposé devant le tribunal de district américain du district d'Oregon, division Eugene, allègue que les nouvelles règles du HHS – qui sont soumises à une période de commentaires de 60 jours – sont intervenues « sans avertissement », « dépassent l'autorité du secrétaire » et « violent la loi sur la procédure administrative et les statuts de Medicare et Medicaid ».
« Au minimum, le secrétaire Kennedy et le HHS ne peuvent pas contourner les exigences légales en matière d'avis et de commentaires en modifiant les normes juridiques de fond par décision exécutive », allègue la plainte.
« La Déclaration Kennedy a des impacts immédiats, significatifs et néfastes sur les États demandeurs en tant qu’administrateurs des programmes d’État Medicaid et en tant que régulateurs de la pratique de la médecine. »
La déclaration de Kennedy, intitulée « Sécurité, efficacité et normes professionnelles de soins pour les procédures de rejet de sexe sur les enfants et les adolescents », déclarait que « les preuves médicales actuelles ne soutiennent pas un profil risque/bénéfice favorable pour » les chirurgies de changement de sexe chez les mineurs, ajoutant que « les preuves existantes ne peuvent pas étayer les allégations d'efficacité des interventions médicales et chirurgicales pour améliorer les conditions de santé mentale ou réduire les symptômes de la dysphorie de genre ».
« Les soi-disant 'soins affirmant le genre' ont infligé des dommages physiques et psychologiques durables à des jeunes vulnérables », a déclaré Kennedy lors d'une conférence de presse la semaine dernière. « Ce n'est pas de la médecine, c'est une faute professionnelle. »
« Les procédures de rejet du sexe ne constituent ni un traitement sûr ni efficace pour les enfants souffrant de dysphorie de genre. »
En mai, le HHS a publié un long rapport intitulé « Traitement de la dysphorie de genre pédiatrique : examen des preuves et des meilleures pratiques » qui concluait que de tels traitements « comportent des risques de préjudices importants, notamment l'infertilité/stérilité, le dysfonctionnement sexuel, l'accumulation de densité osseuse altérée, les impacts cognitifs indésirables, les maladies cardiovasculaires et les troubles métaboliques, les troubles psychiatriques, les complications chirurgicales et les regrets ».
Les organismes médicaux européens, comme ceux du Royaume-Uni, de la Suède et de la Norvège, ont réévalué ces dernières années leurs approches du traitement des enfants atteints de dysphorie de genre.
L'année dernière, le National Health Service du Royaume-Uni a demandé aux cliniques spécialisées dans l'égalité des sexes de suspendre les premiers rendez-vous pour les enfants de moins de 18 ans à la suite d'un examen formel mené par le Dr Hilary Cass, ancienne présidente à la retraite du Royal College of Paediatrics and Child Health. Le rapport de Cass révèle qu'il n'existe « aucune preuve solide sur les résultats à long terme des interventions visant à gérer la détresse liée au genre ».
